12 ПРИНЦИПОВ
ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЛЮБОЙ СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Приняты 17ой Всемирной Медицинской Ассамблеей,
Нью-Йорк, США, в октябре 1963 года, дополнены 35ой Всемирной Медицинской
Ассамблеей, Венеция, Италия, в октябре 1983 года.
Преамбула:
На планете работают различные системы здравоохранения
от полностью автономных до исключительно государственных.
В одних странах помощь оказывается лишь остро
в ней нуждающимся, в других - существует развитая система медицинского
страхования, третьи существенно продвинулись в организации комплексной
охраны здоровья. Различные степени сочетания частной инициативы
и государственной политики в области здравоохранения порождают
множество вариантов систем предоставления медицинской помощи.
В идеале необходимо обеспечить наиболее современный
уровень медицинской помощи при полной свободе выбора как для врача,
так и для пациента.
Однако эта формула носит слишком общий характер
и, к сожалению, мало помогает при решении конкретных проблем здравоохранения
в конкретной стране.
Всемирная Медицинская Ассоциация считает своим
долгом встать на защиту основных принципов медицинской практики
и свободы медицинской профессии, а потому, не вдаваясь в оценку
ни одной из национальных систем здравоохранения, декларирует условия,
соблюдение которых необходимо для эффективного сотрудничества
медицинского сообщества с государственной системой здравоохранения.
Принципы:
1. В любой системе здравоохранения условия работы
медиков должны определяться с учетом позиции общественных врачебных
организаций.
2. Любая система здравоохранения должна обеспечить
пациенту право выбора врача, а врачу - право выбора пациента,
не ущемляя при этом прав ни врача, ни пациентов. Принцип свободного
выбора должен соблюдаться и в тех случаях, когда медицинская помощь
оказывается в медицинских центрах. Профессиональная и этическая
обязанность врача - оказывать любому человеку неотложную медицинскую
помощь без каких-либо исключений.
3. Любая система здравоохранения должна быть открыта
для всех врачей, имеющих право практики: ни медиков вообще, ни
одного врача в частности нельзя принуждать к работе на неприемлемых
для них условиях.
4. Врач должен быть свободен в выборе места своей
практики и ограничен лишь пределами своей специализации. Медицинское
сообщество должно помогать государству, ориентируя молодых врачей
на работу в тех регионах, где они наиболее необходимы. Врачам,
соглашающимся работать в менее престижных районах, должна быть
оказана такая помощь, чтобы оснащение практики и уровень жизни
врача соответствовали статусу их профессии.
5. Медицинское сообщество должно быть адекватно
представлено во всех государственных институтах, имеющих отношение
к проблемам охраны здоровья.
6. Все, кто принимает участие в лечебном процессе,
или контролирует его, должны осознавать, уважать и сохранять конфиденциальность
взаимоотношений врача и пациента.
7. Необходимы гарантии моральной, экономической
и профессиональной независимости врача.
8. Если размер гонорара за медицинские услуги
не определен прямым договором между пациентом и врачом, организации,
финансирующие предоставление медицинских услуг, обязаны адекватно
компенсировать труд врача.
9. Объем гонорара врача должен зависеть от характера
медицинской услуги. Цена медицинских услуг должна определяться
соглашением с участием представителей медицинского сообщества,
а не односторонним решением организаций, финансирующих предоставление
медицинских услуг, или правительства.
10. Оценка качество и эффективности медицинской
помощи, оказываемой врачом, объема, цены и количества предоставляемых
им услуг, должны осуществлять только врачи, руководствуясь в большей
степени региональными, нежели национальными стандартами.
11. В интересах больного не может быть никаких
ограничений права врача на выписку любых препаратов и назначение
любого лечения, адекватного с точки зрения современных стандартов.
12. Врач должен активно стремиться к углублению
своих знаний и повышения профессионального статуса.
